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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症

于健春 , 康维明 , 马志强 , 古应超 , 刘燕萍 , 朱惠娟 , 于康

腐蚀学报（英文） doi:10.3881/j.issn.1000-503X.2011.03.012

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术（LAGB）及多学科（MDT）综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法"回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料，总结减重及合并症改善情况。 结果"16例患者中，15例完成术后3个月回访，平均体重（P=0.000）和BMI（P=0.000）均明显低于术前，额外体重减轻百分比（%EWL）为（25.7±7.4）%。13例完成术后6个月回访，术后6个月平均体重（P=0.001）和BMI（P=0.001）明显低于术前，与术后3个月差异无统计学意义（P=0.103，P=0.053）；术后6个月的%EWL为（37.0±14.7）%，明显高于术后3个月的（29.1±6.8）%（P=0.042）。6例完成术后12个月回访，术后3个月平均体重明显低于术前（P=0.007），术后6个月与术后3个月差异无统计学意义（P=0.065），术后12个月明显低于术后6个月（P=0.007）；〖JP〗术后3个月的平均BMI明显低于术前（P=0.005），术后6个月明显低于术后3个月（P=0.045），术后12个月明显低于术后6个月（P=0.013）；术后3、6、12个月的%EWL分别为（29.6±6.8）%、（42.4±14.0）%、（60.4±12.6）%，术后6个月明显低于术后3个月（P=0.028），术后12个月明显低于术后6个月（P=0.001）。 9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中，10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中，7例术后停用降压药物，血压恢复正常；1例减少药量，1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中，7例术后停用降糖药物，血糖恢复正常；1例降糖药物剂量减少。结论"LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。

关键词: 腹腔镜下可调节胃束带术 , multi-disciplinary team , morbid obesity , safety , feasibility

重度肥胖患者脂肪体积与人体测量参数的相关性

王萱 , 薛华丹 , 康维明 , 于健春 , 金征宇

腐蚀学报（英文） doi:10.3881/j.issn.1000-503X.2011.03.014

目的研究重度肥胖患者脂肪体积与人体测量参数的相关性。方法"以14例重度肥胖患者为研究对象，行多层螺旋CT扫描，采用Volume软件评价患者全身脂肪体积和内脏脂肪体积，测量脐平面内脏脂肪体积、皮下脂肪体积和总脂肪体积，研究各参数与体重、体重指数（BMI）和腰围间的相关性。结果"所有扫描均成功进行。全身脂肪体积与体重(r=0.7185，P =0.004)、BMI（r=0.8079，P=0.004）和腰围（r=0.7627，P=0.002）均呈显著正相关；内脏脂肪体积与体重(r=0.5727，P=0.032)和腰围呈显著正相关(r=0.6707，P=0.001)。全身脂肪体积与脐平面皮下脂肪体积呈显著正相关(r=0.8926，P=0.000)，内脏脂肪体积与脐平面内脏脂肪体积呈显著正相关 (r=0.5949，P=0.025)。结论"多层螺旋CT可用于评估重度肥胖患者全身及腹部脂肪分布。腰围与内脏脂肪体积显著相关，可用于简易衡量脂肪在腹部的分布。

关键词: 肥胖 , X-ray computed , tomography , whole body fat , visceral adipose tissue , anthropometric data

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